医院陪诊服务合同合同编号:_________签订地点:_________签订日期:_________甲方(委托方):姓名:__________身份证号:__________联系方式:__________联系地址:__________乙方(受托方):名称:__________统一社会信用代码:__________法定代表人:__________联系方式:__________联系地址:__________鉴于甲方因就医需要,委托乙方提供医院陪诊服务,双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:服务内容乙方指派具有相应陪诊服务能力的人员(以下简称“陪诊人员”),在约定的陪诊日期内,陪同甲方在指定医院进行就医活动,包括但不限于挂号、就诊、检查、缴费、取药、取报告等流程。陪诊人员应根据医院的安排和甲方的就医需求,协助甲方与医生、护士等医护人员进行沟通交流,帮助甲方了解病情、治疗方案及注意事项等。在陪诊过程中,陪诊人员应关注甲方的身体状况和心理状态,提供必要的照顾和安抚,如协助甲方上下楼梯、搀扶行走、提供饮用水等基础照护。服务期限本合同项下的陪诊服务期限为_________至_________。如需延长服务期限,双方应另行协商并签订书面补充协议。服务费用及支付方式本次陪诊服务费用为人民币_________元(大写:_________)。此费用包括陪诊人员的劳务报酬、交通费、通讯费等与陪诊服务相关的全部费用。支付方式:甲方应在签订本合同之日向乙方支付_________元(大写:_________)作为预付款;在陪诊服务完成后_________个工作日内,甲方应将剩余服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的收款账户信息如下:开户名称:__________________开户银行:__________________银行账号:__________________双方的权利与义务甲方的权利与义务权利有权要求乙方按照本合同约定提供陪诊服务,并对服务质量进行监督和评价。如乙方或陪诊人员未按约定履行义务,甲方有权要求乙方及时纠正或采取补救措施;如因乙方原因导致甲方遭受损失的,甲方有权要求乙方承担赔偿责任。义务应如实向乙方告知自身病情、过敏史、既往病史等与就医相关的重要信息,以便陪诊人员更好地协助就医。按照本合同约定的时间和方式支付服务费用。遵守医院的各项规章制度,听从医护人员的安排和指导,配合陪诊人员的工作。对陪诊过程中获知的乙方商业秘密、陪诊人员个人隐私等信息予以保密,未经乙方及陪诊人员书面同意,不得向第三方披露。乙方的权利与义务权利有权按照本合同约定收取服务费用。如甲方存在未按时支付费用、不配合陪诊服务等违约行为,乙方有权暂停或终止陪诊服务,并要求甲方承担相应的违约责任。义务确保所指派的陪诊人员具备相应的陪诊服务能力和职业道德,能够胜任陪诊工作。提前与甲方确认陪诊的具体时间、医院地点等信息,并按照约定时间安排陪诊人员到达医院。督促陪诊人员严格履行陪诊职责,为甲方提供优质、安全的陪诊服务。处理甲方个人信息应遵循合法、正当、必要原则,未经甲方单独授权不得将信息用于本合同约定之外的其他用途。违约责任甲方违约责任如甲方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的万分之__
医院陪诊服务合同(委托方和受托方之间,含不可抗力条款)
H25000500
医院陪诊服务合同(委托方和受托方之间,含不可抗力条款)
来源
律化带自营
本合同为甲方委托乙方提供陪诊服务,服务内容包括陪诊人员协助挂号、就诊、检查、缴费、取药、取报告等就医流程,关注甲方身体心理状况并提供必要照顾,期限由双方约定。服务费用含劳务报酬、交通费、通讯费等,甲方在签订合同之日支付预付款,服务完成后的规定工作日内支付剩余费用。双方的权利义务、违约责任、不可抗力、争议解决及其他条款均在合同中明确约定,合同自双方签字或盖章之日起生效,一式两份,未尽事宜可签补充协议。
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