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心理咨询服务合同甲方(客户): 住所: 身份证号码: 联系方式: 乙方(咨询机构): 地址: 统一社会信用代码: 法定代表人: 联系人: 联系方式: 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国精神卫生法》以及有关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的原则上,友好协商,就甲方委托乙方向甲方提供心理咨询服务事宜达成协议如下,以资共同遵照执行。第一条 服务内容1.1乙方指派心理咨询师为甲方提供心理咨询服务。1.2心理咨询地点: 。1.3心理咨询要求: 。第二条 服务期限2.1服务期限自 年 月 日起至 年 月 日。每周至少 次,具体时间由甲、乙双方另行约定。2.2甲、乙双方在每一次心理咨询结束后约定下一次咨询的时间,双方必须严格遵守约定的时间。2.3双方因临时有事等原因需要变更咨询时间的,至少提前 日通知对方。2.4合同履行过程中,如果甲乙双方有续约意向,应在服务期限届满之日提前 个月通知对方。2.5服务期限结束以后,如果乙方继续为甲方提供心理咨询服务的,应当按照本合同的约定继续执行,视为订立不定期合同。第三条 服务费用及支付3.1服务费用为人民币 元/小时。超过半小时的按一个小时计算,不足半小时的不计入服务费用。3.2甲方可以选择以下第 种方式支付心理咨询服务费用:(1)支付宝转账(2)微信转账(3)银行账户转账(4)其他 如果选择银行账户转账的,甲方应当将服务费用支付至乙方如下银行账户: 乙方户名: 开户银行: 银行账号: 3.3甲方于每次咨询结束以后向乙方支付心理咨询服务费用。3.4甲方于合同生效后 日内向乙方预交咨询服务费用 元,预交的费用可以抵扣日后的心理咨询服务费用。咨询终止时,如果甲方预交服务费用有剩余余额,甲方有权请求返还。3.5与心理咨询相关的第三方收取的包括但不限于鉴定费、检验费、评估费、专家论证费等费用由甲方支付,但必须事先征求甲方同意,乙方不得擅自决定。第四条 甲方的权利和义务4.1甲方应当按照合同的约定向乙方足额支付心理咨询服务费用。4.2甲方应当以积极地态度对待咨询,坦诚地向咨询师表露自己,不掩饰不伪装,向咨询师提供与心理问题有关的真实资料、信息。4.3甲方应当遵守和执行商定好的咨询方案的各个方面的内容。4.4甲方有权决定中止或者结束咨询,可以自主选择咨询师,与咨询师协商修正咨询的方向以及方法。4.5甲方有权了解咨询师的受训背景、执业资格,了解咨询地具体方法、过程和原理。第五条 乙方的权利和义务5.1乙方应当按照合同所约定的标准和要求,严格遵照国家、地区、行业对心理咨询的规定提供心理咨询服务。5.2乙方在合同期未经甲方书面同意不得将心理咨询服务转给第三方。5.3乙方须确保其及咨询人员具备营业执照、职业资格等心理咨询服务所需要的专业资质。5.4乙方应当致力于帮助甲方解决心理问题,尊重甲方,遵守预约时间。5.5乙方有权了解与乙方心理问题相关的个人资料,有权选择合适的心理咨询方案。5.6心理咨询过程中,出现或者存在以下内容时,乙方有权向相关人士预警或通报:(1)心理咨询师发现甲方有伤害自身或者伤害他人的严重危险时;(2)甲方有致命的传染性疾病等且可能危及他们人时;(3)未成年人在受到性侵犯或者虐待时;(4)法律规定要披露时。
心理咨询服务合同(无法替代药物治疗)
H24000269
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甲方委托乙方向甲方提供心理咨询服务,双方在每一次心理咨询结束后约定下一次咨询的时间,心理咨询不能代替药物治疗,乙方需严格按照医嘱进行药物使用。
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