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工伤起诉状原告:被告:法定代表人: ____________,职务: ___________诉讼请求:1、请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币________元;2、请求依法判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补 助金共计人民币_________元;3、请求依法判令被告为原告补缴________年_______月至______年______ 月的综合社会保险;4 、请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由:________年_______月________ 日,原告到被告处工作。________年_______ 月________ 日,原告与被告签订《劳动合同》,根据《劳动合同》的约定,原告 在被告管理的________从事________工作。 ________年_______月________日, 原告在工作过程中_______,经医院诊断为____________,住院治疗________天, ________年_______月________ 日手术后出院。期间原告一直要求被告依法做工 伤认定,并依法享受工伤待遇,被告一直以种种理由拖延。 ________年_______ 月________ 日,原告前往__________司法鉴定中心进行伤残等级鉴定,________
工伤起诉状(个人向单位)
H23000321
工伤起诉状(个人向单位)
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蒋建中
蒋建中
17710477072
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为了维护原告的合法权益,特起诉法院,请法院依法维护原告的合法权益。
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