特种设备充装许可申请书（移动式压力容器充装）申请单位：_____________________________申请日期：_____________________________申请类别： (首次、换证、增项) 宁夏回族自治区市场监督管理厅制注：(1)“移动容器类型”应当按本企业具体的充装项目分别填写 “铁路罐车”、“汽车罐车”、“罐式集装箱”、“长管拖车”、“管束式集装箱”等； (2)“充装介质种类”应当分别填写“压缩气体”、“高（低）压液化气体”、“冷冻液化气体”、“液体”等； (3)“充装介质名称”应当填写所需充装的所有介质；(4)“充装介质参数”应当写明该介质的最高工作压力和工作温度范围，冷冻液化气体请写明最低工作温企 业 承 诺 依据《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国特种设备安全法》以及有关法律法规