公司登记（备案）申请书 □基本信息（必填项） 名　　称 (集团母公司需填写：集团名称： 集团简称： ) 统一社会信用代码（设立登记不填写） 住　 所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市 (​http:​\/​​\/​baike.baidu.com​\/​view​\/​175012.htm​)/区 (​http:​\/​​\/​baike.baidu.com​\/​view​\/​267478.htm​)） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号 联系电话 邮政编码 □设立（仅限设立登记填写） 法定代表人 姓 　 名 公司类型 □有限责任公司 □股份有限公司 □外资有限责任公司 □外资股份有限公司 注册资本 万元 （币种： □人民币 □其他 ） 投资总额 （外资公司填写） 万元（币种： ） 折美元： 万元 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立 营业期限/经营期限 □长期 □ 年 申领执照 □申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选） 经营范围 （根据《国民经济行业分类》、有关规定和公司章程填写） (申请人须根据企业自身情况填写《企业登记政府部门共享信息表》相关内容。) 注：1、本申请书适用于内资、外资公司申请设立、变更、备案。 2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。 □变更（仅限变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项） 变更事项 原登记内容 变更后登记内容 注：变更事项包括名称、住所、法定代表人（姓名）、注册资本、公司类型、经营范围、营业期限/经营期限、有限责任公司股东（股东姓名或者名称）、股份有限公司发起人的姓名或者名称。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填） □备案（仅限备案登记填写） 事 项 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □联络员 □外国投资者法律文件送达接受人 清 算 组(清算委员会) 成　 员 负 责 人 联系电话 □指定代表/委托代理人（必填项） 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 固定电话 移动电话 指定代表/委托代理人签字 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） 全体股东签字或盖章（仅限内资、外资有限责任公司设立登记）： 董事会成员签字（仅限内资、外资股份有限公司设立登记）： □申请人承诺（必填项） 本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。法定代表人签字（限设立、变更及清算组备案以外的备案）： 清算组负责人签字（限清算组备案）： 公司盖章 年 月 日 附表1 法定代表人信息 本表适用于设立及变更法定代表人填写。 姓 名 国别（地区） 职 务 □董事长 □执行董事 □经理 产生方式 身份证件类型 身份证件号码 固定电话 移动电话 住 所 电子邮箱 （身份证件复、影印件粘贴处） 拟任法定代表人签字： 年 月 日 附表2 董事、监事、经理信息 (担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写) 姓名____________________ 国别(地区)___________________ 身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________ 职务________________ 产生方式____________________ （身份证件复、影印件粘贴处） 注：1、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事。上市股份有限公司设置独立董事的应在“职务”栏内注明。“产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。中外合资（合作）企业应当明确上述人员的委派方。 姓名____________________ 国别(地区)___________________ 身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________ 职务________________ 产生方式____________________ （身份证件复、影印件粘贴处） 备注事项同上 姓名____________________ 国别(地区)___________________ 身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________ 职务________________ 产生方式____________________ （身份证件复、影印件粘贴处） 备注事项同上 附表3 股东（发起人）、外国投资者出资情况 股东（发起人）、外国投资者 名称或姓名