医疗纠纷起诉状原告 (受害人的女儿) :________,性别:_____,____年____月____ 日出生, ____族,地址: ________,职业: ________,联系电话: ______________。 原告 (受害人的配偶) :________,性别:_____ ,____年____月____日出生, ____族, 地址: ________,职业: ________,联系电话: ______________。 被告: __________医院,地址: ________________。法定代表人:___________,职位:__________,联系电话:________________。 请求事项: 1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔 偿原告损失______元;其中:死亡赔偿金______元、丧葬费___元、被抚养人抚养费____元、精神损害赔偿金___万元、 ;以上各项共计: ______元。由被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由 ___年___月____ 日,受害人因病入住______医院,在住院治疗期间,被告医 院的主治医师工作极不负责任,在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下,不按 医疗常规按时为患者解痉、平喘;___月___日凌晨,当患者出现呼吸困难的时候, 被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措,呆滞在病房里;在患者 家属的反复督促下,才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性,反 而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治 患者的时候,患者家属主动拨打了 120 急救电话,此时患者已经进入深度昏迷状 态,呼之不应,不省人事,对外界刺激无任何反应,基本的生命体征逐渐微弱。 被告医院此时才认识到问题的严重性,虽然经过多方抢救治疗,但患者症状进一 步加重,
医疗纠纷起诉状(包括请求事项)
H23000261
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医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时,由于医疗机构及其医务人员的过错,在诊疗护理活动中受到损害的,医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。该模板包括请求事项,事实和理由
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